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中風復健-不藏私-手部復健五大關鍵運動

手功能常常是中風患者的復健難題,許多人復健時常在手的動作上有卡關的現象,而手功能不單單只是手指的開合,其實還需要 手肘、手腕、肩膀 等大關節的協調,才可以讓整體手功能再提升。


無論是吃飯、折衣服、吊衣服,其實需要雙手的配合,腦中風後,許多患者沒辦法做到,很大一部分是因為沒有手肘與手腕的動作。今天寓所不藏私,在這裡分享大家一些在家可行的運動,藉此提升手肘、手腕的動作功能。


中風患者常常因為張力,手肘、手腕都彎起來。為了要打破這個動作模式,我們應該要讓手往反方向動作,也就是將手肘伸直、手腕上抬,以下幾個動作,都可以促進這些動作的產生。


中風初期該怎麼讓手肘伸直?


黃小姐是一位家庭主婦,在評估時跟我們表達生活中最大的困擾:「想拿東西的時候手肘都伸不出去」經過評估,許小姐的手肘深受張力影響,手肘伸直的動作幾乎沒有出現,經過一個月的復健,手肘竟然幾乎打直。


手肘伸直,初期可以兩手一起做!


想要一開始就將患側手的手肘伸直,是幾乎不可能的事,因此在中風初期,好手帶著患側手一起做動作,反而才可以讓患側手的肌肉活化,讓手肘的動作越來越明顯。


擦桌子運動

(復健還可以順便做家事,一舉兩得!)

桌上放一條抹布,用好手帶著患側手將抹布向前、向左右擦拭,過程中讓手肘反覆伸直,要記得好手和壞手最好可以一起出力向前,做的順暢以後,讓好手協助越來越少,讓患側手自己做出手肘伸直的動作。




拿取物品時,手掌都不太會往上翻,該如何訓練?


手掌翻動的動作常常被大家忽略,但包括拿筆、倒水、滑手機……等都需要手掌的翻動,然而,這個動作其實是前臂的肌肉主導,因此手掌翻動時,手腕盡量放輕鬆,跟著前臂一起動作。


倒水運動

在復健初期,可以握住空寶特瓶,並做倒水的動作。做這個動作時,上臂盡量貼住身體,單純用前臂做動作。做的順暢以後,可以再慢慢加水,加重寶特瓶的重量,讓挑戰更困難。



翻掌運動

在桌上墊一個毛巾或沙包,將自己患側手前臂擺放在毛巾上,練習將手掌向上、向下翻。練習的時候可以坐的離桌子近一些,讓上臂靠近身體,較容易誘發出翻掌的動作喔!



拿物品時手腕垂垂的,是好事嗎?

一般人伸手取物時,手腕基本上會維持伸直10-15度,拿取物品才會更穩定。手腕垂著拿物品,手指動作也更不容易出現,因此練習手腕上抬,也可以促進手指動作的出現喔!


手腕上抬

在桌子墊一條毛巾或沙包,一樣將自己患側手前臂擺放在毛巾上,手腕懸空,這時候可以試著做出手腕向上抬起的動作。一開始不需要拿東西,等到動作熟練以後,可以嘗試看看抓著寶特瓶將手腕向上抬起。




在練習張開手指前,先學會放鬆!

許多患者的手指可以彎曲抓起,但卻不太會張開。然而,在學習張開手指前,要學會的應該是「放鬆」。許多患者一開始就想出力張開手指的結果就是,手指反而會抓得更緊。


彈力球活動

找一顆大小約和手掌差不多大的軟球,讓手指抓起後,試著將手指放鬆,若看到球回彈,代表已經放鬆成功了!



以上五個運動包含了手肘、手腕及手指三個手部重要關節的運動,這些動作若做的流暢、輕鬆,整體手功能不僅會明顯進步,也有助於手指動作的出現與誘發。


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