作者 陳怡玫 所長口述 劉盈慧整理
強生寓所位於台北市溫州街一個溫馨院落中,也許是因為門外告示牌上的「職能治療」四字,更或許是因為社會高齡化帶來照顧需求,探頭探腦的民眾日漸增加。大家好奇著:這一群進進出出的人來這裡是做什麼的呢?
此時我往往會以潘阿姨的故事來為大家說明。
潘阿姨說起來還不到高齡,一輩子當老師的她也不過剛退休後幾年,正是可以到處遊山玩水的年紀,可惜阿姨中風了。潘阿姨的家屬細心照顧,頻頻跑醫院復健卻沒多大起色,因緣際會下打聽到強生寓所,一通電話打來問我們有沒有幫助潘阿姨的方法。家屬的口氣充滿不確定,想來是走投無路下抱著姑且一試的心態。
我們馬上回答:當然可以!不管病患狀況如何,我們的專業可不允許我們輕易就放棄喔。
於是雙方約好了時間,潘阿姨在兒子的帶領下來到強生寓所,一見面我們就馬上理解為什麼家屬那麼無助。
中風後的潘阿姨坐在高背輪椅上,無法站立、左半邊身體也只能以微小的力道移動。阿姨的頭往後靠在輪椅上,明顯是脖子無力、無法靠自己的力量撐起來。我們試著和阿姨說話,但阿姨意識很混亂,僅有的幾次簡單應答也是有氣無力,聲音小到讓人無法辨識。我們知道潘阿姨被中風打垮了,眼前的她眼神中毫無生氣。
我們馬上明白要搶時間了,越快讓潘阿姨進來強生寓所接受專業的訓練、阿姨就越有恢復的可能。於是在家屬的協助下,幾天後,潘阿姨正式成為強生寓所一員,展開週一到週五、每天九點半到下午四點半的復健訓練。而在此前,強生寓所的夥伴們已召開團隊會議,仔細討論潘阿姨的狀況,排列出專為阿姨設計的活動。
我們列出潘阿姨現階段的三大問題:靠著輪椅背太久、導致脖子無力;雙腳無力站起來;左手無力移動。第一個問題好解決,我們將輪椅的頭部支撐處拿起來,阿姨的頭無法再往後斜靠,很自然的,脖子肌肉必須出力,慢慢的阿姨就有了力氣自己抬起頭來。
手腳復健問題比較大,初來乍到的潘阿姨很明顯灰心喪氣、參與意願不高,或許這也是之前她在醫院內復健效果不彰的原因之一吧。好在我們強生寓所人力充足,集眾人專業來設計活動,有必要時,針對有高度需求的病患,甚至可以做到一對一的高品質照護人力比來引領復健。
正是這樣的優勢讓我們一位同仁能好好花時間專注陪潘阿姨聊天,拉近距離,也努力從她氣若游絲的話語中猜測她的意思,聊著聊著,意外發現潘阿姨是客家人,而且她好想講客家話啊。說來也巧,另一位同仁剛巧就是客家人,她馬上以客家話與潘阿姨應答。
不會說客家話的我們是聽不懂她們談話內容的,可是不需要翻譯,任誰都看得出潘阿姨有精神多了,她越來越願意開口說話、聲音越來越大而穩健。後來我們特意請阿姨當我們的煮菜顧問,請她說出食材後由我們去採買。返回寓所,大家都來到寓所特別設置的廚房爐台區,潘阿姨說一個號令、我們就做一個動作,一起完成美味的菜餚。這樣的復健方式讓潘阿姨笑呵呵,連家屬都欣喜地跑來告訴我們:比起從前的沉默,潘阿姨現在回家後變得喜歡用客家話與家人對談了呢。
能開始對話的潘阿姨很快的對寓所團隊提出埋藏在心底的要求:我要自己上廁所。
這個要求讓我們又驚又喜,其實大家都看得出阿姨向來重視自己外在形象,她當老師當了一輩子,中風後卻需要靠包尿布來解決上廁所的問題,對她來說是多麼沒尊嚴的一件事情啊,難怪每次換尿布時,阿姨總是又抓又打,萬分不願意配合。
現在的她終於主動說出心中的意願,我們一定要抓住這個契機!
改變要循序漸進,一開始阿姨雙腳還沒辦法站立,更別想要自己走到廁所,幸好強生寓所內有專業設備,我們先拿出懸吊機,讓阿姨以安全的方式靠懸吊移動到廁所馬桶上,阿姨想使用馬桶的心願達成一半。只是每次都要靠懸吊輔助總是麻煩,剛好我們也想趁機訓練阿姨雙腳的力量,於是我們拿出輪椅式便盆椅,開始訓練她從輪椅移動到便盆椅上,再把經過特殊設計的便盆椅推至馬桶上,這就讓阿姨能脫離尿布改為使用馬桶上廁所囉。一次次累積下來,阿姨的雙腳變得有力了,最終進展到可以用自己的力氣在團隊的最低限度協助下走到廁所。
潘阿姨變了,不只是因為我們帶著她進行投球、折毛巾、畫圖寫字等專為左半側身體所做的復健,更明顯的是她找回了自信以及與人互動的樂趣,而這一切前後算起來也不過短短30天的時間啊!。曾有同業驚嘆著說:「最初看潘阿姨來到寓所的樣子,怎麼也沒想到一個月後她可以進步成這樣啊。」
每天接送阿姨的家屬也說要謝謝我們,她特別感謝寓所的團隊每次進行活動前一定會先認真與阿姨對話:「我們要抬手了、接下來抬腳」。不論是做哪一個動作、或者阿姨有沒有能聽懂,透過對話,我們希望給予每一個人都需要的尊重感。
潘阿姨能進步得這樣快又好,強生寓所團隊同心協力功不可沒,但我們知道在這裡的每一位職能治療師扮演的只是教練的角色:我們為病患規劃方向、鼓勵前行並陪同克服困難,可以說我們是肩並肩一起成長的。
那麼美好的成果該歸功於誰呢?在潘阿姨的故事中,我看見深愛著她的兒女們,他們細心照顧中風後的母親、積極尋求專業照顧團隊。當然最重要的就是潘阿姨本身,她才是讓改變得以成真的英雄。
一如戲劇中的英雄總要歷經許多階段:遭遇困難、拒絕挑戰、遇見導師,通過考驗,滿載而歸。潘阿姨這一路來踏踏實實走過這些關卡,最終是她不願放棄的勇氣加上強生寓所的專業,我們一起曾能看見改變。其實潘阿姨並非唯一,在強生寓所我們看見更多的英雄,年齡和病因各有不同,相同的是他們都有勇氣為自己再努力一次,找回身心的自由。
Comments