林小姐去年六月時與家人聚餐時，突然感到右側手腳無力，隨後一陣暈眩，倒在餐廳內。經送醫後被判定為左腦出血性中風，從那時開始，不但右側手腳無力，林小姐語言溝通上也有些障礙，雖然能聽懂家人說的話，自己卻無法說出語句，甚至連簡單的單詞都說不出來。
林小姐的症狀，其實就是很典型的「#失語症（aphasia）」，失語症是因為大腦的語言中樞受損，而語言中樞又位於左腦，因此常見在左腦受傷的患者身上。
語言中樞有前後之分，前語言區受傷會有「#表達性失語症」，病人雖然可以聽得懂家人說的話，卻沒有辦法表達出自己的意思。而後語言區受傷，則會是「#接受性失語症」，患者聽不懂旁人的話語，但自己可以說出話來，然而說出的話常答非所問。還有一種狀況是「#全面性失語症」，是由於前後語言區缺損，患者既無法理解語意，也沒辦法表達意念。
咬字含糊、話講不清楚，也是失語症的一種嗎？
咬字含糊較屬於「構音障礙」，構音是口腔舌頭、嘴唇、聲帶的相互配合的結果，是大腦中的動作區控制，而非語言區，因此不算是失語症的一個種類。
失語症有機會恢復嗎？
復原程度必須要根據個案受傷位置及嚴重程度來判斷。透過語言治療，失語的狀況會逐漸改善與進步。然而，大多數失語症患者多多少少都會殘留失語的症狀，因此如何善用溝通輔具，讓患者們將殘留的能力發揮到極致，也是患者們必須學習的課題。
面對失語症患者的溝通原則
1. 在患者溝通時，注意自己的表情、動作及態度，盡量以輕鬆的態度患者相處。
2. 妥善利用肢體語言，如患者想至廁所，可以請患者學習利用手勢(指向廁所)表達意思。
3. 重複練習常用詞，找到患者最常用的幾個詞語，如吃飯、洗手、廁所，每當有需要時都可以請患者試著自己講出。
4. 談話過程中確認患者是否理解，可以輔助手勢協助患者了解談話內容。
5. 盡量簡化問題，讓患者可以以「是」、「不是」回答，讓患者善用所有的能力
6. 透過溝通輔具、點讀筆，代償患者語言缺失的能力，提高生活品質
面對失語症的家人，需要大量的耐心與諒解。透過治療提高語言能力、利用輔具代償缺失的能力，都是提高失語症患者生活品質的方式。
李建明職能治療師 撰
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