PAC 收案條件有哪些？5 大照護步驟，你一定要知道！
- 強生寓所
- 7天前
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當你第一次聽到「PAC」，是不是也忍不住想問：這到底是什麼？其實 PAC 並不是什麼艱澀難懂的專業術語，而是一套專為病患設計的照護計畫。而能不能進入這項計畫，就得看你是否符合所謂的「PAC 收案條件」。如果你還不太確定什麼情況才算符合資格，不妨就讓本文帶你深入瞭解 PAC 是什麼，以及收案必備的幾個條件，免翻資料、免四處詢問，就能建立基本概念！
PAC 是什麼？收案條件與適用對象看這邊！
所謂的「PAC（Post-Acute Care，急性後期整合照護）」，就是針對病患在「急性期治療已完成，但身體功能尚未完全恢復」的過渡階段，所設計的一套短期、密集、由跨專業團隊提供的整合性照護計畫。其目標在於：
恢復日常生活功能
提升自我照護能力
降低再度住院風險
協助病患順利返家或重返社區生活
哪些人適合進入 PAC 照護？
如果病患在住院治療後，仍出現功能退化或行動困難，醫療團隊可能會評估是否轉入 PAC。常見適用情況包括：
中風（腦中風）
骨折（特別是髖部骨折）
重大手術後恢復期
高齡衰弱導致的活動力下降
嚴重感染或長期臥床後的功能退化
PAC 內容有哪些？4 大服務範疇看這邊！
PAC 並非單一治療，而是由多個專業團隊組成的「整合照護模式」，內容包含以下4大面向：
照護面向 | 服務內容 |
醫療照護 |
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復健治療 |
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護理照護 |
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營養與社工 |
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PAC 照護流程有哪些？快速 5 步驟看這邊！
PAC（Post-Acute Care，急性後期整合照護）並非可立即啟動的療程，而是需要經過專業醫療團隊的完整評估與轉銜流程。以下整理出臺灣醫院中最常見的5步驟流程，讓你一次了解 PAC 怎麼開始！
STEP1. 急性期治療完成
當病患的急性醫療狀況穩定下來，例如：中風、髖部骨折或重大手術後，不再需要加護病房或密集醫療時，就可以開始考慮是否進入 PAC。但此時，若病患仍存在以下情況，即可視為潛在收案對象：
行走困難
吞嚥功能退化
無法自理生活起居
STEP2. 主治醫師提出 PAC 評估
由主治醫師或出院準備團隊發起評估，判斷是否符合 PAC 收案條件，主要包含以下幾點：
身體功能明顯退化
有復健潛力
意識清楚、能配合復健訓練
STEP3. 跨專業團隊共同評估
一旦有初步評估需求，就會啟動跨專業團隊會診，依據不同領域提供全面分析：
醫師：評估病情穩定度與慢性病控制
物理治療師：行走、平衡、肌力能力
職能治療師：穿衣、如廁、進食等日常生活能力
語言治療師（必要時）：吞嚥與溝通功能
營養師／護理師／社工：整體支持與出院規劃
STEP4. PAC 轉銜與住院安排
確認適用 PAC 後，醫院會協助安排轉銜，常見類型如下：
住院型 PAC：仍需在醫院接受密集照護
同院或他院轉銜：視病況與床位安排調整
安排床位，並說明健保給付與相關保險流程
說明療程預估時間、自費項目與照護內容
STEP5. 正式進入 PAC 療程
進入 PAC 後，每日會安排 2 次以上的復健治療，並依個人情況設定具體復原目標：
是否能自行行走？
能否安全返家？
是否需要接續長照或門診復健？
整體療程會由團隊持續追蹤與調整，療程結束後也會再進行最終評估，決定是否返家、轉入長照機構或其他照護模式。
PAC 費用高嗎？有健保給付嗎？
在臺灣，多數 PAC（急性後期整合照護）計畫是由健保支付主要費用，只要病患經主治醫師評估符合收案條件，就能申請：
多數費用可由健保給付，有助減輕家庭經濟負擔
需經醫師專業評估與核可
可能有部分自付額（視各醫院規定，包含：病房費、餐費、部分特殊材料費）
若不確定實際自費金額，建議向個別醫院的病房或出院準備小組諮詢更明確的說明。
PAC 如何與長照 2.0 接軌？
PAC 並不是照護的終點，而是回家前的重要過渡期。若病人於 PAC 階段仍需協助，醫療團隊會提早啟動長照2.0的申請流程，確保出院後生活不中斷。
1. PAC 團隊提早評估「返家能力」
在 PAC 進行約1～2週內，照護團隊會觀察與討論病人的狀況，包括：
是否已恢復生活自理能力？
是否仍需人力協助？
是否存在跌倒、失智、吞嚥等風險？
👉 若預判返家後仍需支持，即可啟動長照申請流程
2. 社工協助啟動長照 2.0 申請
醫院社工或出院準備小組會主動協助聯繫 長照申請窗口，如：
撥打 1966 長照專線
或透過網路申請表單提交
👉 PAC 住院期間即可提前申請，不必等到出院才開始！
3. 長照管理中心（CMS）進行到府評估
長照中心人員將在出院前或出院後進行到宅評估，評估重點包括：
ADL（巴氏量表）：基本生活能力
IADL：工具性日常活動能力
認知功能與溝通狀況
家庭照顧資源有無
👉 最後核定病患的 長照等級（第2～8級）
4. 銜接合適的長照服務資源
根據 PAC 療程評估結果與長照等級，可銜接下列長照服務：
居家服務（照服員到宅協助）
居家護理與復能（延續 PAC 的復健）
日間照顧中心
輔具補助與無障礙空間調整
接送服務
照顧者喘息服務
👉 PAC 是「醫療型」、長照是「生活型」支持，彼此功能互補！
5. 實現「無縫出院」關鍵
為了避免病患出院後陷入無人照顧的空窗期，PAC 醫院團隊會確保出院當天或一週內，完成以下對接：
照服員到位
居家復能立即啟動
所需輔具同步送達
這樣的安排能有效避免：
出院後家屬手忙腳亂
家人臨時請假、照顧壓力爆表
病患照顧斷層、健康狀況惡化
PAC 常見 QA
Q1. PAC 是不是等於長期住院或長照？
PAC 並不是長期住院，也不是安養照護。它的設計初衷，是針對病人在急性期治療結束、病情穩定後，卻還無法完全自理生活時，提供短期、密集、以功能恢復為目標的專業照護。療程通常為 2～6 週，目的是幫助病患恢復日常生活能力，順利銜接返家或後續照顧，而不是單純讓病人「休養」或「養病」。
Q2. 誰適合做 PAC？是不是年紀大才需要？
其實不論年齡，只要病人符合條件，都可以考慮進行 PAC。適合的人通常是在急性病情穩定後，出現如行走不穩、生活無法自理、吞嚥或說話能力退化等情況，並且具有復健潛力、能配合治療指令。基本上，只要還有「功能進步的空間」，不分年齡都可以是 PAC 的收案對象。許多人誤會只有高齡者才會需要 PAC，但其實像重大手術後、嚴重感染後、車禍住院者，只要在恢復階段需要協助，65歲以下也完全有可能需要PAC。
Q3. PAC 做完一定能回家嗎？
相較於直接出院的患者，接受 PAC 的病人在回家前獲得了更完整的功能訓練，因此順利返家的比例也更高。PAC 的目標是讓病人恢復到能安全返家的程度，並盡量減少家屬照顧上的壓力。完成 PAC 療程後，病人可能會選擇返家，並持續銜接門診復健或長照 2.0 服務；也可能返家後再搭配照服員協助；少數情況下，則會轉往其他照護型機構。
當你正在為家人或自己規劃出院後的照護時，PAC 絕對是一個值得了解的重要選項。它不只是延長住院，而是為功能恢復爭取最後的黃金時期，讓「回家」這件事，不再是壓力，而是安心的過渡。比起錯過介入時機、讓照顧變得更辛苦，提早了解 PAC 收案條件，會是更有準備的開始。想了解更多以訓練提升自理能力、減輕照顧負擔的相關知識？也可以到照顧知識看看喔！